Žene

Bilirubin

Pin
Send
Share
Send

bilirubin je žuto-smeđa tvar sadržana u žuči. Oblikovano je uništenjem crvenih krvnih stanica u jetri i ostao je produkt njihova metabolizma. Iz tijela se izlučuje uz izmet, što daje karakterističnu smeđu boju.

Ovaj pigment cirkulira u krvožilnom sustavu u dva oblika:

  • Neizravni (ili nekonjugirani) bilirubin. Ovaj oblik nije topiv u vodi. Neizravni bilirubin ulazi u krv u jetru gdje se pretvara u topivi oblik.

  • Izravni (ili konjugirani) bilirubin je topljiv u vodi. Proizvodi se u jetri iz neizravnog oblika bilirubina.

Količina izravnog bilirubina, kao i ukupna razina ove tvari u krvi može se mjeriti, a količina neizravnog bilirubina već je izračunata na temelju tih vrijednosti.

Zbog povećane koncentracije bilirubina, koža i sclera očiju mogu postati žute. Uzrok žutice može biti bolest jetre (hepatitis), hematološke bolesti (hemolitička anemija) ili oštećenje prohodnosti (opstrukcije) žučnog trakta, zbog čega žuč ne može dobiti iz jetre u tankog crijeva.

Previsoke razine bilirubina (hiperbilirubinemija) u novorođenčadimože uzrokovati oštećenje mozga, gubitak sluha, probleme s mišićima oko očiju, au ekstremnim slučajevima smrt. Srećom, većina novorođenčadi koja razvijaju žuticu može se izliječiti fototerapijom (tj. Upotrebom posebnog svjetla) ili transfuzijom krvi, čime se smanjuje koncentracija ove tvari.

Zašto moram znati razinu bilirubina u krvi?

Određivanje količine u krvi tog pigmenta provodi se po potrebi:

  • Provjerite funkcioniranje jetre i odredite znakove bolesti poput hepatitisa ili ciroze. Pri korištenju lijekova koji nepovoljno utječu na jetru, nužno je napraviti ovu analizu;
  • Saznajte postoje li znakovi opstrukcije bilijarnog trakta, koji mogu uzrokovati žučne kamere, kao i tumore gušterače;
  • Za dijagnosticiranje bolesti koje su popraćene povećanim uništenjem crvenih krvnih stanica - hemolitička anemija i žutica novorođenčeta;
  • Odredite koja od novorođene djece s znakovima žutice treba liječenje.

Kako se pripremiti za analizu?

Odrasli ne smiju jesti i piti najmanje 4 sata prije početka postupka (djeca ne trebaju posebne pripravke);

Obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate (osobito, uzimate li lijekove koji razrjeđuju krv - aspirin, varfarin). Osim toga, recite mi imate li alergijskih reakcija na lijekove. Žene moraju reći o mogućoj trudnoći.

Kako se radi analiza?

U dojenčadi krv je izvučena iz pete. Koža se dezinficira alkoholom, a zatim ubrizgava malu sterilnu skalpel. Kapi krvi se skupljaju u maloj cijevi. Nakon što se sakupi dovoljna količina krvi, mjesto ubrizgavanja se stisne pamučnim obrisom, koji se, ako je potrebno, može učvrstiti gazećim zavojem;

Neke bolnice koriste uređaj koji mjeri razinu bilirubina u novorođenčadi kroz kožu. Uz to, možete odrediti razinu ove tvari bez injekcije. Najčešće se ova tehnologija koristi kao probirni test za prepoznavanje novorođenčadi s visokim razinama bilirubina;

U odraslih osoba krv je izvučena iz vena.

Kako uzeti krv iz vena?

  1. Liječnik postavlja gležanj iznad gdje će doći krv. Podvezica privremeno zaustavlja krvarenje.Vene koje su ispod krvnog tlaka ispunjene krvlju i igla lakše ulaze u venu;

  2. Dezinficirajte kraj igle s alkoholom;

  3. Uvesti iglu u venu;

  4. Ispitna cijev je pričvršćena na iglu gdje će se prikupljati krv;

  5. Kada se dobije pravu količinu krvi, uklanja se čep;

  6. Pacijent stavlja mjesto ubrizgavanja u vrećicu i zakreće ruku na lakat da se zaustavi krvarenje.

Koliko su ti postupci bolni?

Ako beba uzima krv iz pete, osjeća se blaga nelagoda zbog injekcije;

Kada odrasli pacijent uzima krv iz vena, osjeća pritisak iz krvnog tlaka. Na mjesto ubacivanja igle može se osjetiti pepeljanje ili trnci.

rezultati

Test za određivanje bilirubina pokazuje njegovu koncentraciju u krvi. Rezultati ispitivanja postaju poznati u roku od jednog do dva sata.

Normalna vrijednost analize u odraslih može varirati ovisno o laboratoriju, ali prosječne vrijednosti su sljedeće:

Tip bilirubina

vrijednost

Ukupni bilirubin

5,1 - 17 mmolova

Izravni bilirubin

1,7 do 5,1 mmol

Neizravni bilirubin

3,4 - 12 mmol

Visoka razina bilirubina

Povećanje koncentracije pigmenata u krvi može ukazivati ​​na sljedeće:

  1. Prisutnost upalnih bolesti žučnog mjehura - kolecistitis;

  2. Nasljedni poremećaji bilirubin metabolizma, na primjer, Gilbertov sindrom. Pacijenti s ovom bolešću mogu imati žutost kože, ali to nije opasno za zdravlje;

  3. Bolesti uz uništavanje jetrenog tkiva: hepatitis, ciroza i mononukleoza;

  4. Ometanje žučnog trakta, što je moguće kod bolesti žučnog kamenca ili raka gušterače;

  5. Ubrzano uništavanje crvenih krvnih stanica kao rezultat anemije srpastih stanica ili kao reakcija na transfuziju krvi;

  6. Lijekovi koji povećavaju razinu bilirubina: antibiotici, COC, indometacin, fenitoin, diazepam, flurazepam.

Niski bilirubin

Niska razina ove supstance u krvi može biti posljedica uporabe sljedećih lijekova: askorbinska kiselina (vitamin C), fenobarbital, teofilin.

Normalna vrijednost bilirubina u novorođenčadi

Njezina normalna razina u novorođenčadi ovisi o tome kada je dijete rođeno (na vrijeme ili prerano) i njegovo doba u satima. Rezultati također ovise o laboratoriju u kojem je provedena analiza.

Razina ukupnog bilirubina u dojenčadi do 7 dana:

godine

Prerane bebe

Punoljetne novorođenčadi

Manje od 24 sata

Manje od 137 mmola

Manje od 103 mmola

Manje od 48 sati

Manje od 205 mmola

Manje od 170 mmola

3-5 dana

Manje od 256 mmola

Manje od 205 mmola

7 dana i stariji

Manje od 256 mmola

Manje od 170 mmola

Razina ukupnog bilirubina kod punoljetnih novorođenčadi, počevši od kojih dijete može zahtijevati liječenje:

Dječja dob

Razina bilirubina

24 sata i manje

Više od 170 mmolova

25 - 48 sati

Više od 255 mmola

49 - 72 sata

Više od 305 mmola

Starije od 72 sata

Više od 340 mmola

Jetra preranog dojenčeta ne rade dovoljno dobro, tako da ne može smanjiti razinu bilirubina u krvi. Zato se ta djeca češće razvijaju žuticu.

Što utječe na rezultate analize?

Kofein snižava razine bilirubina u krvi, što može narušiti rezultate ispitivanja;

Dugo razdoblje bez hrane (post), tijekom kojeg se razina neizravnog bilirubina diže.

Što je važno znati o bilirubinu?

Čest uzrok žutice u novorođenčadi je fiziološka žutica. Ovo se stanje javlja kod dojenčadi od jednog do tri dana.Razlog tome je povećano uništenje crvenih krvnih stanica odmah nakon rođenja. Fiziološka žutica prolazi sama po sebi u roku od tjedan dana, bez da nanese štetu zdravlju. Samo u nekim slučajevima dijete može trebati fototerapiju.

U slučaju sumnje na intrauterin porast destrukcije crvenih krvnih stanica, što je moguće s eritroblastozom fetalnom, koncentracija bilirubina može se izmjeriti u amnionskoj tekućini.

Njegova se razina također može mjeriti u urinu. Normalno, ova tekućina uopće ne sadrži bilirubin. Ako je utvrđena njezina prisutnost u njoj, potrebno je utvrditi razlog takve povrede. Visoke vrijednosti bilirubina u krvi sugeriraju da jetra ne može samostalno ukloniti bilirubin iz tijela.

Koristeći transkutani bilirubin test, screening se može provesti kod svih novorođenčadi kako bi se identificirali oni koji trebaju pomoć.

Pin
Send
Share
Send

Pogledajte videozapis: Metabolizam bilirubina (Travanj 2020).